오십견 클리닉오십견(유착성 관절낭염), 치료는 얼마나 걸리나요?

오십견이란?

오십견은 흔히 '동결견'이라고도 불리며 의학적으로는 유착성 관절낭염이라고 합니다. 어깨 관절을 감싸는 관절낭이라는 주머니에 염증이 생기고 점점 굳어가면서 어깨가 여러 방향으로 움직이지 않게 되는 질환입니다.

정상 관절낭 두께는 보통 1mm 정도인데, 오십견이 진행되면 7mm까지 두꺼워지기도 합니다. 그래서 팔을 올리거나 뒤로 젖히거나 옆으로 돌릴 때 모두 뻣뻣하고 아픕니다. 모든 방향에서 움직임 제한이 심하다면 단순 근육통이 아닌 오십견일 가능성이 높습니다.

오십견의 3단계와 치료 기간

• 통증기(3~6개월): 염증이 심하고 통증이 강한 시기로, 돌아눕기도 힘들고 옷을 입고 벗을 때도 통증이 심합니다.
• 동결기(6~8개월): 통증은 조금 줄지만 어깨가 굳어 팔이 잘 올라가지 않고 뒤로 손을 돌리는 동작이 거의 안 됩니다.
• 회복기: 굳어 있던 어깨가 서서히 풀리며 움직임이 조금씩 늘어납니다.

세 단계를 모두 거치면 짧게는 1년, 길게는 3년 이상 걸릴 수 있습니다.

치료하지 않아도 나을까요?

치료하지 않아도 심한 통증은 단계가 지나며 줄어들지만, 고통스러운 기간이 너무 길고 움직임이 완전히 돌아오지 않아 후유증으로 남는 경우도 많습니다. 초기부터 적극적으로 치료해야 불편한 시기를 줄이고 가동범위 제한 후유증을 최소화하는 데 도움이 됩니다.

오십견이 생기는 이유

어깨 관절낭에 반복적으로 생기는 만성 염증이 원인입니다. 특히 라운드 숄더가 심한 분들에게 많이 생깁니다. 어깨가 앞으로 말리면 구조적으로 관절이 부딪히는 충돌 증후군, 회전근개 파열, 석회성 건염 등이 잘 생기고, 염증이 반복되며 관절막이 두꺼워져 움직임 제한이 심해집니다. 따라서 원인 질환을 치료해 염증 재발을 막으면서 움직임 제한을 함께 치료하는 것이 중요합니다.

단계별 치료 방법

1. 초음파 진단: 초음파로 어깨 상태를 확인해 파열·석회 여부와 관절낭 두께를 체크합니다.
2. 염증·통증 치료: 통증과 염증이 심한 시기에는 무리한 스트레칭보다 필요한 부위에 약침 등으로 염증과 통증을 먼저 줄입니다.
3. 충격파 치료: 관절낭이 굳으면 주변 근육과 근막도 짧아져 다시 통증과 제한을 만듭니다. 충격파로 짧아진 근육과 근막을 이완해 통증 완화와 조직 회복을 돕습니다.
4. 가동범위 회복: 염증이 좋아지면 앞으로 말린 견갑골을 정상화하고, 팔을 옆으로 드는 범위와 회전 범위를 늘리는 치료를 각각 시행합니다.

오십견, 꼭 수술해야 하나요?

오십견은 수술하지 않고 보존적 치료를 하는 것이 원칙입니다. 보존적 치료에도 반응이 적고 움직임 제한이 심하게 남는 경우에만 수술을 권하는 것이 일반적입니다. 꾸준히 치료와 재활을 병행하면 수술 없이 어깨 기능 회복을 기대할 수 있으며, 회복 정도에는 개인차가 있습니다.