엄지 쪽 손목 통증엄지 쪽 손목이나 손등이 아프다면, 드퀘르뱅·인터섹션 증후군일 수 있습니다

손목 통증, 아픈 위치부터 확인합니다

“갑자기 손목이 찌릿하며 아파요.”, “손이 불편하니 물건 들기도 어렵고 일상생활이 너무 힘들어요.” 설거지나 청소처럼 손목을 많이 쓰는 일, 오랫동안 컴퓨터를 쓰는 사무 업무처럼 손을 반복해서 무리하게 쓰면 손목의 작은 조직이 손상되기 쉽습니다.

손목 통증은 아픈 위치에 따라 살펴볼 원인이 달라집니다.

• 엄지 쪽 손목이 아프고 엄지를 움직일 때 심해진다면: 드퀘르뱅 증후군
• 손등 위쪽(아래팔 쪽)이 욱신거리고 손목을 젖히거나 돌릴 때 심해진다면: 인터섹션 증후군
• 새끼손가락 쪽 손목 깊은 곳이 아프고 돌릴 때 딸깍거린다면: TFCC 손상

드퀘르뱅 증후군: 엄지 쪽 손목 통증

드퀘르뱅 증후군은 엄지를 벌리거나 뻗을 때 쓰는 두 힘줄(장무지외전근 APL, 단무지신근 EPB)이 지나가는 손목 엄지 쪽 통로(제1 신전건 구획)에 염증이 생기는 질환입니다.

• 손목 엄지 쪽의 통증과 붓기
• 물건을 쥐거나 젓가락질을 할 때의 불편함
• 엄지를 손바닥 안에 넣고 주먹을 쥔 채 손목을 새끼손가락 쪽으로 꺾을 때 아픈 핀켈스타인(Finkelstein) 검사 통증

육아, 집안일, 스마트폰 사용처럼 엄지와 손목을 반복해서 쓰는 분들에게 흔합니다.

인터섹션 증후군: 손등 위쪽 통증

인터섹션 증후군(교차 증후군)은 손목 등쪽을 움직이는 두 힘줄 무리가 서로 교차하는 지점에서 반복적인 마찰이 생기며 염증이 생기는 질환입니다. 손등 쪽이 욱신거리거나, 손목을 뒤로 젖힐 때 통증이 심해집니다.

드퀘르뱅 증후군처럼 손목을 자주, 반복해서 쓸 때 생기기 쉽지만, 드퀘르뱅 증후군보다 손등 위쪽에 통증이 있고 손목을 돌릴 때 통증이 심해진다는 차이가 있습니다. 노 젓기나 웨이트 운동처럼 손목을 굽혔다 펴는 동작을 반복할 때도 생길 수 있습니다.

초음파로 보고 약침 위치를 정합니다

초음파로 힘줄과 힘줄을 싸고 있는 막(건막)의 상태를 확인했을 때, 활액막이 두꺼워져 있거나 건막 안에 액체가 보이면 염증이 있는 것으로 보고 치료 위치를 정합니다.

드퀘르뱅 증후군은 이때 건막 바깥쪽 주변에 약침을 놓아 염증 완화를 유도합니다. 건막 안쪽으로 직접 주입하면 좁은 공간에 과도한 압력이 생길 수 있어, 안전한 치료를 위해서는 정확한 초음파 진단과 숙련된 시술이 중요합니다.

통증이 오래되었거나 손상 범위가 넓으면 손상 부위에 평소보다 많은 양의 약침을 넣는 고용량 약침을 고려하기도 합니다. 약의 농도를 높이는 것이 아니라 치료 부위의 용적을 늘려 조직 공간 자체에 변화를 주는 방법으로, 조직의 압력 변화와 혈류 증가를 통해 신경을 진정시키고 근막과 조직의 긴장도를 조절하는 데 도움을 줍니다.

치료하는 동안의 손목 관리

1. 손목을 반복해서 쓰기 전후로 가벼운 스트레칭을 합니다.
2. 손목이 무리하게 비틀리는 동작을 줄입니다.
3. 통증이 있으면 잠시 손목 사용을 줄이고 쉬게 합니다.
4. 손목을 자주 쓰는 분은 손목 보호대가 도움이 될 수 있습니다.

치료하는 동안에는 손목을 반복해서 쓰는 집안일과 스마트폰 사용을 줄이는 것이 좋습니다.

원장들이 함께 공부하고 기준을 맞춥니다

금맥한의원 원장들은 매달 질환을 정해 월 2회 정기 스터디를 진행하고, 치료법을 함께 회의하고 실습합니다. 손목 통증을 주제로 한 스터디에서는 드퀘르뱅 증후군, 인터섹션 증후군, TFCC 손상과 고용량 약침법을 실제 초음파 장비로 실습하며 시술 위치와 방법을 맞췄습니다.

엄지를 움직이기 어렵거나 손목 통증이 몇 주 넘게 이어진다면 아픈 위치부터 확인해 보시기 바랍니다. 넘어진 뒤 심하게 붓거나 손가락 감각이 떨어진다면 골절이나 신경 손상 확인을 위해 영상 검사가 가능한 병원 진료를 먼저 받으세요. 치료 반응과 회복 기간에는 개인차가 있습니다.